什么是肝内血管瘤?
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肝血管瘤确实是目前体检比较常见的肝脏疾病。不过不用担心,虽然叫瘤,但没有想象中那么恐怖。
最初是肝脏的出血导致,最终以血管扩张,肝脏长期局部静脉淤留为表现,肝血管小幅度扩大,并像海绵一样不规则的扩张。造成局部组织坏死,血管继续膨胀充血,形成中空的肿泡。
对于肝血管瘤的发生,目前比较认可的是激素刺激学说,特别是对于女性,因为这个病,女性发病率比男性高6倍左右。女性,尤其是到了青春期、怀孕期等特殊阶段,体内激素会急剧变化,可使血管瘤的生长速度加快。因此,认为女性激素可能是血管瘤的一个因素。
肝脏可以说是人体最大的血库,里面有无数个小血窦,当这些血窦因某种原因发生异常变化时,就形成了所谓的“血管瘤”。
目前,肝血管瘤的发生病因尚不完全明确,但可能与先天性血管窦发育异常有关,这也是目前被认可的大多数肝血管瘤发生的主要原因。
可以说,也是先天的,与基因有关。不管是父母,一方有肝血管瘤,子女出现肝血管瘤的概率会增大。
血管瘤可发生于全身各处,不只是发生在肝脏上,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。
而且,多数是形成是在胚胎期间,也是由于血管细胞增生,最终表现在皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,所以刚出生的婴儿有时候多见于婴儿出生时或出生后不久。
肝血管瘤是人体肝脏上发生的一种血管异常增生性的病变,通常是先天性的。其特点是会逐渐增大,可生长在肝脏的各个部位,并且男女的发病率相同。女性因受到激素的影响,在怀孕产期,会出现血管瘤突然增大。随着肿瘤增大,会引起推挤周围脏器等症状。破裂的可能性较小。
肝内血管瘤是良性肿瘤的一种,听到“肿瘤”这两个字,大家先不要害怕,肿瘤是分为良性肿瘤和恶性肿瘤,我们平时闻而色变的癌症是属于恶性肿瘤的一类。肝内血管瘤相较于肝癌这类恶性肿瘤来说就是一个“好人”,那让我们来好好了解一下它。
顾名思义,肝内血管瘤就是发生在肝脏的、由血管组成的肿瘤,直径多小于4cm,个别大至30cm。
既然说了肝内血管瘤是一个“好人”,那么它就不会到处乱跑(出现转移),一般会老老实实的呆在肝脏里面,但是可能会随着时间慢慢长大。体积比较小的肝内血管瘤多无症状,常常在体检的时候偶然发现,体积较大血管瘤的患者部分会出现腹部不适、食欲不振、消化不良等症状。尽管如此,大部分肝内血管瘤不会影响肝脏的正常功能,肝脏依旧可以正常的工作。
前面已经提到了,肝内血管瘤是由血管组成的,少数发生血管破裂后,会出现剧烈的腹痛,有时会伴有发热和肝功能异常的症状。另外,由于肿瘤内的血管中含有大量的血液,可能会增加心脏的负担,严重的情况下导致心脏“劳累过度”出现损伤。
所以在大多数情况下,面对肝内血管瘤的时候,大家不必过于焦虑,体积较小并且没有症状者只需要定期观察。体积大有症状的患者可考虑切除,不能切除的患者可以根据医生的建议***用其他的治疗方法哦。
顾小花
Suin
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您好,肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤.肝血管瘤多指海绵状血管瘤.一般来说,早期小血管瘤患者多无症状,大者则可以引起食欲不振,嗳气,胁胀痛等症状.故不易发现,常于正常体检或看其他疾病时偶然发现.它可发生于任何年龄但多数发现于成年人.
肝内血管瘤一般都是海绵状血管瘤,属于比较常见的。小于4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。
①小(5cm以下)而无症状者无需治疗。②小而不能完全排除肝癌者,位左肝者宜切除;位右肝周边容易切除者亦宜切除;位右肝深部切除困难或代价太大如判断肝癌可能性较小,可隔1、2、3月重复超声检查,如明显增大可手术,如无明显增大可延长超声复查时间,如1~2年后仍无明显增大和其他肝癌证据者可每年复超声显像。③大而无症状切除不困难者亦可切除。④大而有症状或影响肝功能可考虑切除,不能切除者可作肝动脉结扎术和/或肝动脉栓塞术。通常血管瘤切除时应避免弄破瘤体以免引起大出血,10cm以下血管瘤亦可在暂阻断血供条件下以粗线经正常肝组织作瘤体捆扎术。不宜手术者亦可试放射治疗。
做彩超查出肝血管瘤,该怎么治疗呢?
彩超检查发现的"血管瘤"有两种情况:
第一,真的血管瘤,这类一般都是高回声结节,不大,可以定期复查。不需要处理,也不需要吃药。如果血管瘤很大,比如将近十厘米甚至更大,那么有可能需要手术切除,防止其破裂出血。这个可以咨询肝胆外科的医生。
第二,不是血管瘤。这样的情况很多。特别是体检超声发现一些所谓血管瘤,可能只是一些局部脂肪沉积,或者一些转移瘤,早期小肝癌,或者其他良性肿瘤。所以,这种情况,可以做一个超声造影,或者CT或MRI增强,就可以很明确有没有血管瘤。
相信很多人经常超声报了血管瘤,一做CT或磁共振就没有了,就是这个道理。
彩超查出肝血管瘤,还要再查确诊吗?
彩超下了诊断,没有建议进一步检查,一般证明有把握,不必再做其他检查。如果比较小,也无须治疗,每年体检看看就可以了。
如果彩超医生没有把握,建议进一步检查,那就推荐做CT增强扫描,注意与肝癌鉴别。
5cm以上的血管瘤,或者有症状的血管瘤,推荐介入治疗。